封面故事

《科学》

        被持续关注一个多世纪的癌症免疫疗法，直到今天才登上主流肿瘤学的中心舞台。这些新一代癌症免疫疗法的主要代表为，使用药物促进患者利用自身免疫细胞对抗癌症，以及利用基因工程帮助患者利用T淋巴细胞来识别和攻击肿瘤。本期封面照片暗示了为每位患者量身定做出个性化疗法的希望。免疫疗法的使用，正在让更多的癌症患者受益，但目前存在几大主要挑战：为什么只适用于小部分患者，如何更好地保证治疗的长期效果。越来越多的临床研究数据表明，肠道菌群在免疫治疗反应中起着决定性作用，有望使用联合免疫疗法改善治疗后的人体反应，或为真正的个性化医疗开辟新的道路。

来源：人民日报 第20版

免疫疗法——治疗癌症 造福患者

人民日报记者 赵永新

　　在国外已应用多年的免疫疗法，有望在今年造福国内患者：就在去年11月、12月，国家食药监总局药审中心（以下简称CDE）先后受理了两个免疫疗法新药的上市申请。如果不出意外，这两种抗癌新药有望在2018年上市，造福患者。

　　免疫疗法的原理为通过多种手段，调节、激活人体的免疫系统来治疗疾病。这一继手术、放疗和化疗之后的肿瘤新疗法，在2013年被《科学》杂志选为年度十大科学突破之首。

　　专家介绍，我们的身体由无数细胞组成，大家和平共处，身体就可以保持健康。免疫系统中的T细胞就像是“警卫队”，帮助人们抵御外敌入侵。它表面有特定的蛋白受体，在身体里到处巡逻，辨认其他细胞表面的特定蛋白，判定其是否为肿瘤细胞。但是，某些肿瘤细胞非常“狡猾”，其表面的一些蛋白像是伪装的“面具”，让T细胞辨认不出来，肿瘤于是得以不断生长。

　　针对这个机理，免疫疗法从两个途径来对付肿瘤。一是改造T细胞，增强“警卫队”的能力；二是揭穿敌人的“面具”，让“警卫队”T细胞能正常识别出肿瘤细胞。PD—L1正是肿瘤细胞的“面具”之一。

　　近年来我国的肿瘤免疫药物开发如火如荼。根据CDE公开临床信息统计，截至去年11月底，国内开展的PD—（L）1试验共有80项，其中国外药品37项、国内药品43项；有49项试验进入了临床Ⅱ期或者Ⅲ期。

　　国际上第一批尝试免疫疗法的晚期黑色素瘤病人中，已经有人存活了15年。我们完全有理由相信，随着免疫疗法等新技术的发展，被认为“绝症”的癌症有望逐渐成为可控可治的慢性病。